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我想自己做醫藥代理,需要什么證件手續。_一般人能做藥品代理嗎

醫院藥品二次議價為什么還要代理2020-07-07 03:28:00人已圍觀

河北醫保目錄更新時間

調目錄擴容是板上釘釘
按照慣例,我《醫保目錄》約5年調次,重點對新藥、地方調整增加藥品和評審專家建議增補的藥品進行評審。1999年,我國建立起了城鎮職工醫療保險制度,次年制定了第一版的醫保目錄,并于2004年進行了修訂;2009年12月,人力資源社會保障部發布了2009版醫保目錄,將基藥目錄中的治療性藥品全部納入了醫保目錄的甲類部分,同時新增了260個藥品。
而從2009年到今日,已經過去了5個年頭。因此,有業內人士認為,2009版醫保目錄現已不能適應醫保覆蓋面增加、醫療消費需求增加的要求。同時,醫改的不斷深化,也對修訂醫保目錄提出了內在要求。
事實上,早在2014年上半年,工信部消費品司醫藥處官員便在中國醫藥產業發展高峰論壇上透露,“今明兩年啟動修改醫保目錄,目錄將擴容”。
并且,盡管中央只是表態,尚未真正有所動作,地方在這方面卻是早已蠢蠢欲動。甚至早在2013年3月,新疆就按捺不住地將9個品種納入該區醫保報銷乙類目錄,又于2014年1月增補了13個品種。北京也在2014年宣布將224種用于治療常見的慢性、老年病的藥品納入北京市社區藥品醫保目錄,個人在社區就醫報銷相應比例提高至90%,至此,北京社區藥品報銷范圍由原來的1211種增加到1435種。除此以外,重慶、湖北、天津、河北等地的相關部門,對醫保目錄調整也是極其“熱情”。
對于地方的摩拳擦掌與藥企的滿懷期待,陜西省山陽縣衛生局副局長徐毓才表示“可以理解”:新醫改實施五年來,圍繞“藥品”折騰得甚歡,期間,發生了許許多多的事情,堪稱一部醫改大戲,其情節可以用“緊(加強管制)-亂-放”三個字概括。目前,藥品價格已經放開,藥品采購是否繼續實行“集中招標”存在不同意見,但對于基層醫療機構非基本藥物已經放開了,曾經被嚴格禁止的“二次議價”也已經悄悄作廢了。而這些政策的變化也是以“血”為教訓換來的。在這種形勢下,對醫保目錄進行調整,確實備受關注。
對于醫藥企業而言,在我國現行的報銷體制下,醫保藥物理所當然地成為了其產品增長的主要推動力。而隨著醫改的不斷深化和全民醫保的推行,產品的醫保身份正顯得愈發重要,甚至已然成為了決定產品含金量和發展潛力的一張護身王牌。尤其是對于新特藥而言,這樣的感受更為強烈。
這也是為何,有關醫保目錄的任何風吹草動總是能賺足眼球。涵蓋了2000多個品種的醫保目錄,決定了醫藥企業的產品在臨床使用的大局,決定了產品的銷路是否順暢。在基藥零售指導價與各省招標齊壓的境況下,醫保目錄申報品種的定價直接關系到企業的獲利空間。
因而,從過往的情況可以看到,很多沒有機會進入國家醫保目錄、或者由于產品價格策略需要沒有選擇進入國家醫保目錄,以及進入國家醫保目錄時受到的限制較多以致未能及時全身而退的產品,都會“退而求其次”的將目光瞄準了地方醫保目錄。
如今,醫保目錄調整在2015年將成為重頭戲的消息,也讓醫藥企業在時隔5年之后,再次重溫了那種“既期待又怕受傷害”的感覺。關于醫保用藥市場格局究竟會如何變化,自然成為了企業猜想的不二焦點。
結合目前的動態,徐毓才的態度是,新一輪醫保目錄調整在總體上應當會呈現以下兩個特點——其一,擴容,增加品種、規格;其二,整合,與基藥目錄銜接。
“考慮到國家醫保目錄經歷了4次調整,2009版醫保目錄中的2196個藥品在一定程度上也已基本滿足了臨床的用藥需求,因此,未來國家醫保目錄的調整,會呈現出四大趨勢:首先,在醫保控費的壓力下,藥品在醫保準入標準上會更加嚴格,醫保資金限制更加嚴格;其次,調整數量或將有限,更側重于目錄用藥結構合理性的調整;再次,充分注重藥物經濟學、循證醫學等數據比較;最后,注重我國醫保藥物遴選的臨床證據支持依據。”某外資企業政府事務經理華少如是說道。
猜目錄創新藥企或受益
醫保目錄的調整,將對藥品市場布局和營銷手段進行利益重排。華少的看法是,具有創新性藥品的企業,注重產品醫保戰略規劃、提前開展了研究的企業,政府事務資源強的企業,都將有希望從中受益。
利好創新藥企,應當是眾多揣測中最為振奮人心的一點。自醫保目錄制定之日起,如何公平和合理地遴選新藥進入醫保審評,便一直是行業專家和行業人士最為關注的焦點。其中,對于高價但臨床有需求的藥物,如何建立一個公平遴選機制是重中之重。
尤其是在近年來,隨著疾病譜的變化,一些發病率較低的疾病逐漸變得多發,如高血壓、心腦血管疾病和乳腺癌等,讓更多高價而療效好的藥物進入醫保的呼聲也是水漲船高。華少也表示,應當有更多創新性的藥品,特別是針對重特大疾病的藥品納入到醫保報銷體系當中,以減輕患者負擔,造福更多的群眾。
但現實是,創新藥要想進入醫保目錄,道阻且長。我國醫保目錄遴選飽受詬病的一點是,從制度設計上傾向于選擇低價藥品。這是由于,醫保支付需要同時考慮財政支付能力和疾病普遍性,因此報銷范圍內多為經濟實用型的國產藥物。在此語境下,外資藥企的進口藥物和國內藥企的創新藥物雖然更先進高效,但由于價格較昂貴,不會成為醫保的主要選擇。
在美國和歐盟,創新藥享受的待遇卻和中國大不相同,因為新藥在上市之前已經歷了少則5年、多則10年的動物和人體試驗。一旦監管部門批準其上市,就被認為是安全可靠的,將自動進入該國的醫保目錄。
與此同時,在德國、英國和新加坡等國,是滾動更新其目錄的,其他如西班牙、意大利和韓國等國也至少每年更新一次。但我國醫保目錄的更新周期為4-5年,在此過程中,無論新藥有多好,都沒有機會進入目錄。并且,現有政策并沒有明確怎樣的藥可以進入醫保目錄。以在2011年上市的鹽酸埃克替尼(凱美納)為例,盡管被稱為“民生領域堪比兩彈一星的重大突破”,但其無論是招標還是進入醫保,都遭遇了重重困難。這對于民眾的受益、產業的發展、企業的創新,都是極為不利的。
而如今,受到醫療救助、大病醫保等政策透露出提升醫保水平的趨勢的鼓舞,不少觀點認為,近幾年的新藥,特別是已經進入地方醫保目錄的藥品進入國家醫保目錄的可能性較大。這也意味著,近年來不斷推出新品的優勢醫藥企業將從中受益。
不過,徐毓才認為,目前的政策風向實際上并不能稱之為清晰,因此哪些藥企最終會受益還有待商榷。如果主管部門思路放得開,以市場決定論為主導,那么價格就不是問題,原研專利藥品自然會迎來大好機會;但如果是按照三明的“醫保基準價”政策,這些藥品就是死路一條。
創新藥企有望受益之外,利好獨家中成藥也被視為新一輪醫保目錄調整的趨勢之一。這在以往的醫保目錄調整中,也是有跡可循的。譬如,在2009版醫保目錄中,西藥產品種類從1031擴大到1164,數目提升12.9%;中藥產品種類從823擴大到987,數目提升19.9%。
在此導向下,業界對中成藥進醫保普遍看好。事實上,所謂的根據地方醫保目錄增補情況梳理出來的“最有潛質進入新醫保的獨家品種”便流出了幾個版本。其中,預測趨好的中藥數量遠超西藥。
華少指出,國家醫保目錄在歷次的調整中一直是相當注重“中西藥并重”的,也在不斷提高中成藥進入醫保目錄的比例。中成藥用藥目錄的擴大,對于促進中醫、中藥協調發展,推進中藥現代化產業發展,能起到積極的作用。而在新一輪的醫保目錄調整過程中,會更加側重用藥結構合理性的調整,因此也應該會注重“中西藥并重”這樣的現實國情。
對此,徐毓才則坦言,盡管“一切皆有可能”,但從目前基層用藥存在的問題看,中藥注射劑濫用已經成為一大“公害”,其中是否有“不當得利”,是不說自明的。若僅從臨床使用情況來看,則主要存在兩大問題:一是使用者是否有資格使用,二是是否嚴格按照“中藥注射劑臨床使用原則”。因此,在沒有“循證醫學依據”的背景下,打開籠子讓大量中成藥進入醫保,是福是禍只能留待后人評說。
進目錄壯內強外不可缺
盡管醫藥企業無不對醫保目錄有著種種美好憧憬,但這絕對不是企業想進就能進的。我國當前的醫保目錄新藥遴選機制,主要是以專家評審為基礎的綜合評價方法,“是經勞動保障部、國家計委等7個部門確定的專家小組對藥品進行分類并擬定備選目錄,由全國1000多名專家投票遴選等嚴格程序產生的”。用更直白的說法,即基于對藥物療效、安全性、可能的費用、成本、經濟負擔,或其他方面的一些要素,由專家進行綜合打分。
對此,有聲音指出,在以專家為主導的評審程序下,非醫保藥品要想進入醫保目錄,主要會受到專家資源、是否進入地方醫保等因素的影響。
“醫保目錄評審堅持專家評審的原則,專家會從實際臨床、用藥等方面提出專業性的評審意見。”華少進一步強調,進入地方醫保目錄,只是說明該產品滿足特定區域的臨床用藥需求。當然,進入地方醫保目錄數量較多,則未來進入國家醫保目錄時具有一定優勢。通常而言,已進入10個省市以上醫保乙類目錄的品種一般為臨床急需,這樣的品種調入的可能性比較大。而相關統計顯示,現進入10省以上目錄的產品有近百個,這些產品在未來進入新版國家醫保目錄時,是具備先發優勢的。
其實,自2009年國家醫保調整完成后,省級醫保目錄便成為了藥企必爭之地。相對于基藥來說,各省在醫保目錄的調整上是具有較大權限的。盡管省級醫保目錄在調整原則及方案上會遵循國家醫保目錄的調整,但關鍵還在于各省最終決定的藥品價格以及市場使用情況。且各地在具體流程上,也存在一定差異。
華少舉例稱,各省在調入范圍、調入重點、調整數據庫來源、備選數據庫形成上都有本地企業的特點。如2009年省級醫保目錄調整中,福建、湖北重點對國家新藥方藥和評審專家建議增補的藥品進行選擇增補;有的省份則重點考慮基層醫療機構廣泛使用、療效較好、價格偏低的品種,適應省醫療保障需求和本省臨床用藥習慣的品種。
因而,新上市的藥品或地方醫保進入不多的企業,應積極尋機突圍:尋找省市報銷增補準入機會;積極參與各省大病談判準入;關注PAP模式,采取類似赫賽汀、格列衛等慈善贈藥的辦法;嘗試參與創新模式,充分利用商業保險參與各省的機會。
除此以外,華少提醒道,醫藥企業對產品的重視程度、醫保戰略規劃、醫保風險評估等內在基本功也是不容忽視的。更重要的是,企業首先必須要明確,產品醫保目錄遴選的核心要素是什么。而在現有增補現實環境下,決定是否能進入醫保目錄的是產品,這包括產品的臨床必需性,產品與醫保目錄內同類產品相比是否具可替代性、是否具有更優的價格、療效比是否更高或者是否為創新類的藥品等。通常說來,臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便是國家政府部門在醫保目錄遴選時考慮的基本條件。
細化到新藥產品,華少認為政府部門在進行醫保目錄新藥遴選時,重點關注的內容如下:產品創新性;是否臨床亟需,針對特重大疾病且現臨床無有效治療藥物;對醫保基金的承受壓力影響;社會公眾效益。
而在徐毓才看來,決定了產品能否擠進醫保的關鍵要素,主要有三個:一是藥品質量。不能有嚴重的藥品不良反應發生,特別是不能涉及媒體關注的熱點事件,如原料、工藝作假,涉嫌藥品回扣等;二是藥品價格。價格越高,則進入醫保目錄的可能性越小;三是臨床療效。應盡量保證臨床療效的安全可靠。
當然,對于專家打分這種帶有較強主觀性的評審方法,批判聲也是一直沒有消停過。相較之下,在衛生經濟學和藥物經濟學研究比較發達的國家,藥物遴選會很大程度地參考基于“成本——效益”分析的研究證據。目前,歐美、日韓、澳大利亞、加拿大都采取這樣的方式進行定價和支付,形成一套衛生技術評估體系(HTA)。因此,不少專家學者認為,應該盡可能地推動這一遴選技術手段的發展。
但是,雖然徐毓才和華少都認可新藥遴選經濟學循證的科學性,他們卻也都表示,我國目前仍缺乏獨立、權威的藥物經濟學評價機構和評價指標體系,沒有完善具體的針對循證醫學和藥物經濟學研究證據的衛生技術評估辦法、標準和流程。因此,要想向上述國家看齊,仍有很長的一段路要走。
專家觀察
與其調整,不如舍棄
按照目前這種態勢,實行醫保目錄調整的意義并不大。正如我們一直在努力做的很多事情一樣,只顧不惜體力挖空心思去干,卻忘記了當初為什么要這么干,也就是忘記了當初為什么出發。因此,這一次,我們一起回過頭來,看看當初我們為什么會制定醫保目錄?
這緣起于WHO。1979年,WHO提出制定《國家基本藥物目錄》,目的是保障人們的基本健康權,主要針對的是發展中國家。WHO制定了一個指導目錄,各個國家可在此基礎上做出調整。據此,80年代,我國出臺了“公費勞保用藥目錄”,1999年,《城鎮職工醫保用藥范圍管理暫行辦法》出臺,2000年就有了《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》。由此,我們就能夠很清楚地看到,我國現行的醫保目錄究竟是怎么來的。
但如今,我國的藥品目錄著實不少,這不管是對醫療機構、醫療保險監管,還是患者都造成了不便之處,對醫保的全國聯網報銷推進也造成了一定的阻礙。并且,這些目錄既有國家版,也有省增補版,其中是否存在權與利的糾葛,我只能說一聲水太深。而在這里,我想要說的是,既然基藥目錄都已有了幾版,我們是否可以不再需要醫保目錄了?
答案是“難以舍棄”。一方面也許是因為這里面包含著太多人的利益;另一方面則是因為我們現行很多政策還把醫保目錄摻雜其中,如基本醫保實行“三大目錄”(疾病目錄、診療目錄、用藥目錄)管理。此時,若沒有用藥目錄了,怎么辦?人們會“無所適從”。
那么,如果真的要舍棄醫保目錄,又該怎么做?我的建議是,不要再遴選制定所謂的醫保目錄,將基本藥物目錄中的所有藥品全部納入合規費用按比例報銷;非基本藥物的報銷,只要是“合理用藥”的,自付一定比例后,全部納入合規費用按比例報銷。
當然,執行這一政策后,也需要注意做好以下幾點:一是對于某些特殊藥品限定特殊病種使用;二是基本醫療保險報銷后,患者自付費用超過一定比例直接進入大病保險報銷,不得剔除任何項目費用;三是廢除藥品集中采購,由醫療機構自主選擇使用什么藥品,以什么樣的價格購進藥品;四是加大次均費用控制力度,對于費用控制不力的醫療機構按照“協議”嚴格處罰;五是依法懲處商業賄賂;六是積極探索“醫保支付價”改革,提高醫療服務價格,調動醫療機構控費的積極性主動性。

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做藥品縣級代理需要什么條件
做分幾種情況:
個人代理區域市場,就所代理的區域由代理責銷售.這種情況不需要你有什么證資質,但廠家會收取你的代理費用。你可以把貨供應給商業公司,但不允許直接供給藥店診所,因為你現在所代表的是廠家。
另一種情況就是你是一個商業公司或掛靠一個商業公司,既然你有合法的公司,也就不再需要什么資質了。
個人做藥品代理可以嗎
當然,許多的藥品代理都是個人操作
我想自己做醫藥代理,需要什么證件手續。
找到你感興趣的藥品,然到廠家進行聯絡,這個時候種,一種是生產廠家自己操作藥品的銷售;還有一個可能是他們把產品的銷售包給某個醫藥公司來全全負責,總之找到銷售部門以后就是開始談區域,如果你想做的區域已經有人做了那么你肯定就做不了了,如果沒人做,那么你們會進行有關進貨價、扣率、招標情況、保證金、操作藥店、醫院等問題進行協商,雙方都同意了以后簽一份代理合同就好了。注意的問題我感覺一個是要產品一定要好,要是你有把握的區域或者是價格上占有優勢的,還有一個就是公司的售后支持要好,比如今天要的貨過了半個月也收不著你說急不急人。辦的手續其實很簡單,主要就是簽的那份代理合同仔細閱讀一下就好了。此外還需要:生產企業資料(生產許可證,GMP,質量保證協議,質量體系調查表,法人委托書,上崗證)產品資料金錢網絡營銷經驗
藥品代理怎么做?
要有自己的終端藥店
藥品代理好做嗎 ?需要什么
我簡單的說下 1.代理大廠的要錢多小廠的不需要太多錢,1個品種就2,3千OK了 2.要是走終端銷售()要1個代理地區的醫藥公司,因為少數客戶要求開電腦單。 3.醫院的就難做點,要是才開始想賺這方面的錢,介意你還是先把客戶對準終端 4.最重要的一點,希望我的回答是您最最滿意的,謝謝
個人做藥品代理怎么樣呢
a、商業公司在你操市場的、信益、覆蓋的。(規模大信益好的商業回款一般的 比較好,他和你操作的醫院關系比較好,這樣有利于回款的時間快)  b、和商業公司談扣率的問題。(一般的商業利潤在5個點到10個點之間,現在他根據你的藥品進醫院的扣率之后在加點)  c 、商業回款的合同。(一般商業回款是三個月或是半年,但是你在簽合同是最好簽到壓一批貨解一次款,這樣你的資金可以站的少一些)  d、和商業經理處好關系回款容易呀。  e、給商業的增值發票的問題,商業發票一點上17個點但是你在找個商業開一般在5個點就可以搞到,需要你找熟悉的朋友。嘿嘿你要偷稅拉。  注釋:回款如果不及時那你就完了,所以商業重要的問題是回款和回款的時間。  藥品須知:  a、建議找醫保的藥品,醫生用起來比較方便、開藥不費事。  b、中藥、用藥科室多、利潤空間大。  c、獨家品種,不容易竄貨。  d、扣率不要超過20扣。  e、如果資金不多不建議找專科藥品。  f、退貨和拿貨的問題。  g、招標品種比較好進醫院。  注釋:一般選擇藥品的時候是根據你要操作的市場來選擇的,也有先先選擇好品種在選擇市場的我建議根據市場來選擇藥品,藥品選擇很關鍵的。  建議個人做藥物代理,一定要有自己的團隊,通過網絡可以有效的解決銷售難的實際問題。
做過醫藥代表和藥品代理的朋友?請給我指點一下,謝謝!
現在應該到20%利潤了,關鍵是政策風險很大60%的利潤來分,醫生30%送3%,票據8%,回款財務科1.5%,院長1.5%,1%,有些就連出庫領藥都要返點。還有平時關系維護。還有這事你有關系,別人更有關系,得罪了別人,輕松就把你告了。

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